Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Ставропольский край стал пилотным регионом по внедрению нового типа учреждений здравоохранения

Кабмин РФ утвердил паспорт приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник. Основная его цель — повышение качества медицинских услуг и уровня удовлетворенности пациентов. «Реализация приоритетного проекта позволит сократить очереди, время записи на прием к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровень удовлетворенности пациентов процессами организации работы поликлиник», говорится в справке к документу, опубликованному в минувшую среду на сайте кабмина.

Он гласит, что в 2018 и 2019 годах будет реализована экспериментальная часть проекта, которая предполагает оказание медико-санитарной помощи нового типа в пилотных медицинских организациях. Для реализации проекта будет создана автоматизированная система мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи, которая позволит контролировать оперативность записи на прием к медицинскому специалисту, а также время ожидания приема при посещении медицинской организации нового типа, подчеркивается в документе. Проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будет реализовываться по 1 апреля 2023 года.

К добру или к худу?

Татьяна Андросова, заместитель главного врача консультативно-диагностической поликлиники г. Ставрополя

Равно, как театр начинается с вешалки, первое, с чем мы имеем дело в поликлинике, — регистратура. Какие ассоциации вызывает у вас это слово? Нервная очередь к окошку, за которым тетеньки разной степени хмурости говорят по телефону, в пол-уха слушая ваши вопросы, что-то отвечают, откладывают трубку, чтобы уйти куда-то за уточнениями, вернувшись и ответив в телефон, удивляются, что вы еще тут стоите, на вас напирают сзади. Словом, дурно от одной мысли, что надо идти к врачу. А все рекомендации из серии «посоветуйтесь со специалистом» воспринимаются, как недобрая насмешка. Добавлю штрих про постоянно теряющиеся карточки, и – картина маслом.

Так чего же нам ждать от новаций, к добру или к худу нам это решение кабмина? С просьбой разъяснить суть грядущих перемен и каким образом очередные реформы скажутся на измученном преобразованиями населении «СГВ» обратился в краевой минздрав. Откуда нас переадресовали в консультативно-диагностическую поликлинику Ставрополя (ранее поликлиника № 7). Здесь в инициативном порядке начали внедрять новации, которые легли в основу приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник.

— Речь идет о модели «Бережливая поликлиника», — поясняет мне заместитель главного врача поликлиники Татьяна Андросова. — Лечебный процесс она не затрагивает, но оптимизирует производственные процессы за счет их глубокого изучения и выявления тех составляющих, которые мешают работе. Это изменяет идеологию взаимоотношений и помогает сберечь ресурсы – в первую очередь, временные и человеческие, формирует уважительное отношение медработника и пациента.

— Вот так у нас было, — Татьяна Александровна показывает мне фото переполненного людьми холла, где сплетаются две очереди – в регистратуру и процедурный кабинет. – Это общая для страны ситуация, но где-то с ней научились справляться. Мы заинтересовались опытом других регионов, ездили на семинары, примеряли к себе разные модели, рисовали диаграммы рабочих процессов, чтобы понять, где попусту теряется время, как сделать работу эффективнее, — продолжает замглавврача.

Диаграммой по очереди

Спускаемся в актовый зал, где медики устроили проектный офис. Здесь они рисуют схемы, составляют карты рабочего дня, строят диаграммы и применяют советы японских специалистов, взявших за основу научную организацию труда советского времени. А главное, при помощи схем и графиков борются со стереотипами. Новшества валятся на нас со всех сторон, люди устали. А для того, чтобы внедрить инновации, в коллективе должно быть взаимопонимание. Решения принимаются коллегиально, с максимальным учетом пожеланий коллег. Командует здесь специалист кафедры радиологии СтГМУ Аслан Данаев, который прошел обучение бережливому производству на базе Минздрава России, а теперь старается применить полученные знания в крае. По его словам, опыт консультативно-диагностической поликлиники будет перенесен на все медорганизации Ставрополья.

Вот, например, «диаграмма спагетти». Схема хождений регистратора между стеллажами с медицинскими картами напоминает тарелку со спутанными макаронами, так много «петель» в течение дня приходилось накручивать медработнику в небольшом пространстве. Наглядный рисунок помог убедить терапевтов отказаться от раскладки карточек по участкам, когда в поликлинике кардинально поменяли принципы работы регистратуры. Разделили регистраторов и их обязанности на три группы. Оборудовали в холле открытую стойку регистратуры, как в гостинице. Теперь с посетителями работают за стойкой одни, на телефонные звонки в отдельной комнате отвечают другие, а с карточками работают третьи. Это практически избавило от очередей и вечно занятого телефона. Регистраторы учатся не говорить слово «нет», а искать варианты. Нет на сегодня талона, может, найдется на другой день. Здесь стараются наладить запись заранее, людям стало доступнее плановое посещение специалистов. И что очень важно, перестали теряться медкарты.

— Картотека – общая проблема здравоохранения, мы были в Перми, Волгограде, Ярославле, изучали их опыт. В итоге ввели библиотечную систему поиска карточек. Удостоверились, что она лучше всего, на опыте своей женской консультации. Традиционно карточки были разложены по участкам, а внутри каждого — по алфавиту. И терялись, если их невнимательно раскладывали. Положат на другой участок — и все. Применение новой системы хранения карт позволило решить эту проблему. Терапевты сначала были против введения изменений, но мы смогли их убедить. Кстати, путь регистратора к нужному стеллажу на «диаграмме спагетти» спрямился, а значит, стал короче и быстрей, — пояснила Татьяна Андросова.

Минуты экономии складываются в часы. Разделение функций ускорило процессы и освободило всех от лишних скандалов.

— Не все пока получается, но у регистраторов появился интерес к работе, их тоже не устраивала ситуация, когда они во всем виноваты. Пациенты наши разные, бывает, что улыбка медработника кого-то раздражает, а другой ее хочет видеть. И у меня есть свой корыстный интерес к оптимизации рабочих процессов. Этим я освобождаю себя от потока жалобщиков, — улыбается Татьяна Александровна.

Невыгодная диспансеризация

От медработников приходится слышать, что поликлиники не заинтересованы в притоке пациентов «по полису». Слишком мало государство выделяет средств на каждого болящего. Не покрывают эти суммы фактических затрат на медуслуги, которые положены пациенту по системе ОМС. Не потому ли диспансеризация проходит весьма формально, лишь бы чего не выявить, что затем придется лечить? Или это лишь мой личный неудачный опыт в другой поликлинике?

— Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических не инфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Она помогла у многих, прошедших ее, выявить нарушение толерантности к глюкозе, а это – преддиабет, когда ситуацию еще можно поправить диетой, физическими нагрузками. Человек не замечает повышения внутриглазного давления, пока процесс не зайдет далеко, вплоть до операции. Тогда как на начальной стадии отклонения можно скорректировать каплями и сохранить зрение. Важно также раннее выявление онкологических заболеваний. УЗИ внутренних органов позволяет выявить новообразования в почках, которые никак себя не проявляют до последнего момента. Маммография позволяет увидеть и прервать на ранней стадии злокачественный процесс в молочной железе. Мы нескольких человек в месяц направляем в онкодиспансер, — объяснила важность планового медосмотра Татьяна Александровна.

Понимая, что работающие пациенты в ущерб профилактике здоровья «сходят с дистанции» не в силах выждать все очереди перед кабинетами, в поликлинике постарались сократить потери времени при диспансеризации. Для начала максимально свели в один кабинет несложные манипуляции. В здании старой постройки не нашлось места для отделения медицинской профилактики. Но кабинет такой открыли. В одном месте стали вести замеры роста, веса и объема талии пациента, измерять внутриглазное давление. Оснастили кабинет электрокардиографом, поставили отдельный стол, чтобы анкету люди заполняли не на коленках. Люди перестали бродить по поликлинике, сократилось число очередей.

Посещение процедурного кабинета ускорили введением электронной очереди: на талонах указано время и дата. Пациенты перестали конфликтовать. У каждого есть талон, и очередь упорядочена.

— Первые две недели было сложно, мы все стояли внизу и объясняли, если написано: 9-20 — вас примут в это время, не нужно занимать очередь в 6 утра, — вспоминает замглавврача.

А когда все привыкли к преобразованиям, поняли, насколько порядок удобен, особенно для работающих граждан. Случаются еще порой и не очень приятные ситуации, человеческий фактор пока никто не отменил. Но на процедурных сестер уже не бросаются с кулаками, регистраторам говорят «спасибо».

Начинать с терапевта

Сейчас оптимизаторы процессов озабочены тем, как разгрузить врачей от выполнения сестринской работы, например, по вклеиванию анализов в карточку. Не для того их готовят 7 лет.

А нам с вами советуют не назначать себе лекарства или визиты к узким специалистам самостоятельно. Причиной головной боли, например, может быть остеохондроз, проблемы с сосудами, почками, нарушения мозгового кровообращения. И когда говорят, посоветуйтесь со специалистом, первым из них должен быть лечащий врач-терапевт или врач общей практики, желательно участковый, который ведет пациента несколько лет и знает нюансы его здоровья. При необходимости он назначит необходимые анализы и направит к узкому специалисту. Если, например, кардиолога нет в данной поликлинике, терапевт даст талон в кардиоцентр. А еще активно проходить диспансеризацию раз в три года и узнавать о своем здоровье все.

Марина ЧЕРНЫШЕВА

Фото автора и Виктора Нестеренко

В Ставропольском крае стартовал федеральный проект «Бережливая поликлиника» - News.1777.RuСпециалисты поликлиник, задействованные в пилотном проекте, и сотрудники регионального минздрава приняли участие в обучающей программе с представителем корпорации «Росатом».
03.08.2017 News.1777.Ru
В Ставропольском крае стартовал федеральный проект «Бережливая поликлиника».
02.08.2017 Министерство здравоохранения
Свыше восьми тысяч ставропольцев заболели ОРВИ - ГТРК СтавропольеЧисло заболевших ОРВИ на Ставрополье растет. За неделю к врачам обратились на четверть больше, по сравнению с предыдущей неделей, жителей края.
25.09.2017 ГТРК Ставрополье
О выявлении возбудителя псевдомоноза в трупах пушных зверей - ФГБУ Ставропольская МВЛВ ходе проведения комплексного бактериологического исследования доставленных трупов кроликов, специалистами отдела бактериологии, приготовления и контроля питательных сред,
24.09.2017 ФГБУ Ставропольская МВЛ
На Ставрополье за неделю резко возросло число заболевших ОРВИ - News.1777.RuПо данным регионального управления Роспотребнадзора, на Ставрополье число заболевших ОРВИ увеличилось на 25,2%.
24.09.2017 News.1777.Ru
Тепло повысило боевитость клещей - ГТРК СтавропольеХорошая погода, установившаяся в сентябре на Ставрополье, как и по всей России,  способствуют активизации насекомых, в том числе и клещей, сообщает Роспотребнадзор.
23.09.2017 ГТРК Ставрополье
Злополучная аптека закрыта - Пятигорская правдаАптека с дурной славой, адрес которой у всех на слуху – Дзержинского, 46,  официально прекратила свою деятельность.
22.09.2017 Пятигорская правда
В 9 медико-реабилитационном отделении состоялся мастер-класс по работе с природными материалами - Психиатрическая больница №1Подготовка к мастер-классу заняла неделю: во время прогулок собрали листья, цветы, колоски и ягоды, аккуратно разложили их в старые книги и высушили, затем убрали в картонную коробку.
22.09.2017 Психиатрическая больница №1
image6.JPG - СтГМУЕжегодно 29 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает Всемирный День сердца.
22.09.2017 СтГМУ
Вместо лекций – физкультура! - Пятигорская правдаДля лекций и семинаров есть еще целый учебный год впереди, а пока на улице стоит хорошая погода – ай-да на свежий воздух.
22.09.2017 Пятигорская правда
О выявлении возбудителя псевдомоноза в трупах пушных зверей - ФГБУ Ставропольская МВЛВ ходе проведения комплексного бактериологического исследования доставленных трупов кроликов, специалистами отдела бактериологии, приготовления и контроля питательных сред,
24.09.2017 ФГБУ Ставропольская МВЛ
О подтверждении качества и возобновлении реализации лекарственного препарата для ветеринарного применения «Колифлост оральный» - Россельхознадзор по Ставропольскому краю Управление Россельхознадзора по Ставропольскому краю и Карачаево-Черкесской Республике сообщает, что, в связи с подтверждением соответствия качества лекарственного препарата «Колифлост оральный»,
25.09.2017 Россельхознадзор по Ставропольскому краю
Тепло повысило боевитость клещей - ГТРК СтавропольеХорошая погода, установившаяся в сентябре на Ставрополье, как и по всей России,  способствуют активизации насекомых, в том числе и клещей, сообщает Роспотребнадзор.
23.09.2017 ГТРК Ставрополье
Злополучная аптека закрыта - Пятигорская правда
Злополучная аптека закрыта
Аптека с дурной славой, адрес которой у всех на слуху – Дзержинского, 46,  официально прекратила свою деятельность.
Пятигорская правда
РЕГИСТРАТУРА В ЗАЗЕРКАЛЬЕ - Ставропольские губернские ведомости
РЕГИСТРАТУРА В ЗАЗЕРКАЛЬЕ
Районная больница Минеральных Вод — на третьем месте в антирейтинге ОНФ Общероссийский народный фронт (ОНФ) составил рейтинг самых нелепых оправданий главврачей по поводу некачественного обслуживания пациентов.
Ставропольские губернские ведомости
СТРОГО ПО РАСПИСАНИЮ! - Ставропольские губернские ведомости
СТРОГО ПО РАСПИСАНИЮ!
Как правильно организовать режим школьника Начало учебного года нелегко даётся школьникам, отвыкшим за каникулы от дисциплины и умственной и физической нагрузки.
Ставропольские губернские ведомости
В Пятигорске поезд насмерть сбил мужчину - КМВСИТИНа железнодорожном переезде в Пятигорске мужчина попал под поезд. Как сообщает пресс-служба управления на транспорте МВД России по СКФО, инцидент произошел 23 сентября около 19:00.
25.09.2017 КМВСИТИ
На Ставрополье при столкновении с авто погиб мотоциклист - News.1777.Ru24 сентября в Ессентуках при столкновении с автомобилем погиб мотоциклист.
25.09.2017 News.1777.Ru
В дежурную часть отдела полиции №3 УМВД России по городу Ставрополю с заявлением о мошеннических действиях обратилась жительница краевого центра.
25.09.2017 ГУ МВД Ставропольского края
Отдел МВД России по г. Невинномысску сообщает
04.09 по признакам преступления, предусмотренного ст. 264.1 УК РФ (нарушение ПДД лицом, подвергнутым административному наказанию), возбуждено уголовное дело в отношении жителя г. Невинномысска 1984 г.р.
Газета Город Н-скъ
Два адвоката подозреваются в мошенничестве
И.о. руководителя СУ СК РФ по СК возбуждены два уголовных дела в отношении двух членов адвокатской палаты Ставропольского края, подозреваемых в совершении преступлений, предусмотренных ч. 3 ст.
Газета Город Н-скъ
Как веревочка не вьется, а конец всегда найдется
В Кочубеевском районе молодые люди предстанут перед судом за совершение ряда краж.
Газета Город Н-скъ
День края в Пятигорске: джаз в парке, народные мотивы на курортном бульваре, баттл барабанщиц и интерактивная викторина - Администрация г. Пятигорск«Край золотых сердец» - общее название для всех праздничных мероприятий. Первыми Ставрополье поздравили спортсмены: открытый краевой чемпионат по велоспорту прошел на машукских трассах.
24.09.2017 Администрация г. Пятигорск
В ДЕНЬ КРАЯ СТАВРОПОЛЬЕ ПРИНИМАЕТ ГОСТЕЙ - Органы государственной властиВ Ставрополе начались праздничные мероприятия, посвящённые Дню Ставропольского края и 240-летию города Ставрополя.
25.09.2017 Органы государственной власти
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ДумаПредседатель комитета Думы Ставропольского края по социальной и молодежной политике, образованию, науке, культуре и средствам массовой информации Валентина Муравьева и председатель комитета по бюджету,
25.09.2017 Дума
День города - Невинномысский рабочий
День города
Под таким названием театрализованное шоу завершило нескончаемую череду праздничных мероприятий, посвященных 192-й годовщине со дня образования города Невинномысска и 16-летию Минерально-химической компании «ЕвроХим».
Невинномысский рабочий
День города - Невинномысский рабочий
День города
В День города улица Павлова встречала горожан обилием красок и громкой музыкой.
Невинномысский рабочий
В Кисловодске появилось пешеходное кольцо - Кисловодский Экспресс
В Кисловодске появилось пешеходное кольцо
В Кисловодске торжественно был открыт Шаляпинский спуск!  Заслуженный артист России, народный артист Украины, солист Большого театра Виктор Шость – открыл торжественное мероприятие.
Кисловодский Экспресс
<b>Подсказка:</b> Наведите курсор мыши на левую или правую часть изображения чтобы увидеть элементы управления.<br /><br />Вы просматриваете изображения из материала:<br /><span class="sigProPopupCaption">«Здоровая семья – здоровая страна!» - праздник, посвященный Дню Ставропольского края</span><br /><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/includes/download.php?file=images/gallery/news_22.09.2017-2/IMG_9738.JPG">Скачать изображение</a> - Администрация Буденновского МРВеликая ценность каждого человека – здоровье. Вырастить ребенка сильным, крепким, здоровым – это желание родителей и одна из ведущих задач, стоящих перед образовательным учреждением.
25.09.2017 Администрация Буденновского МР
Кубок Главы Пятигорска  по КВН увезли «Камызяки» - Администрация г. ПятигорскНа сцене концертного зала «Камертон» встретились  любимые команды страны, звёзды «вышки» КВН,  те, чьи шутки моментально уходят в народ, а миниатюры немедленно разбирают на цитаты.
24.09.2017 Администрация г. Пятигорск
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Комитет по физкультуре и спорту27 сентября 2017 г. в 12-00 в конференц-зале Министерства культуры Ставропольского края по адресу г. Ставрополь, ул.
25.09.2017 Комитет по физкультуре и спорту
команда - Кисловодский Экспресс
Команда по пейнтболу из Пятигорска завоевала золото
  Пятигорская команда по пейнтболу «Русская рулетка» стала золотым призером мирового кубка серии Millennium 2017.
Кисловодский Экспресс
Результаты игр 10 тура чемпионата России по футболу в зоне «Юг»
Фото: Дмитрий СТЕПАНОВ Состоялись матчи 10-го тура чемпионата страны по футболу среди команд зоны «Юг» второго дивизиона, Вот их результаты: «Афипс» — «Биолог» – 1:0, «Академия» — «Кубань-2» – 1:0,
Ставропольская правда
Строительство тренировочной площадки к ЧМ по футболу заканчивается в Ессентуках
Фото: пресс-служба администрации Ессентуков В Ессентуках заканчивается создание тренировочной площадки к ЧМ по футболу.
Ставропольская правда
В Ставропольском крае возбуждено уголовное дело в отношении заместителя руководителя филиала по хозяйственным вопросам в санатории им.
25.09.2017 News.1777.Ru
В Ессентуках ищут золото скифов - News.1777.RuВ Ессентуках начинаются раскопки кургана, который предположительно относится к скифской культуре.
25.09.2017 News.1777.Ru
Жителя Ставрополья осудят за избиение судебного пристава - News.1777.RuЗа избиение судебного пристава Минераловодского ГО УФССП России в отношении мужчины возбудили уголовное дело.
25.09.2017 News.1777.Ru
Губернатор Ставрополья представил новых руководителей министерств - News.1777.RuНа еженедельном рабочем совещании в правительстве края губернатор Владимир Владимиров представил новых руководителей региональных министерств.
25.09.2017 News.1777.Ru
На Ставрополье при столкновении с авто погиб мотоциклист - News.1777.Ru24 сентября в Ессентуках при столкновении с автомобилем погиб мотоциклист.
25.09.2017 News.1777.Ru