Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Ставропольский край стал пилотным регионом по внедрению нового типа учреждений здравоохранения

Кабмин РФ утвердил паспорт приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник. Основная его цель — повышение качества медицинских услуг и уровня удовлетворенности пациентов. «Реализация приоритетного проекта позволит сократить очереди, время записи на прием к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровень удовлетворенности пациентов процессами организации работы поликлиник», говорится в справке к документу, опубликованному в минувшую среду на сайте кабмина.

Он гласит, что в 2018 и 2019 годах будет реализована экспериментальная часть проекта, которая предполагает оказание медико-санитарной помощи нового типа в пилотных медицинских организациях. Для реализации проекта будет создана автоматизированная система мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи, которая позволит контролировать оперативность записи на прием к медицинскому специалисту, а также время ожидания приема при посещении медицинской организации нового типа, подчеркивается в документе. Проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будет реализовываться по 1 апреля 2023 года.

К добру или к худу?

Татьяна Андросова, заместитель главного врача консультативно-диагностической поликлиники г. Ставрополя

Равно, как театр начинается с вешалки, первое, с чем мы имеем дело в поликлинике, — регистратура. Какие ассоциации вызывает у вас это слово? Нервная очередь к окошку, за которым тетеньки разной степени хмурости говорят по телефону, в пол-уха слушая ваши вопросы, что-то отвечают, откладывают трубку, чтобы уйти куда-то за уточнениями, вернувшись и ответив в телефон, удивляются, что вы еще тут стоите, на вас напирают сзади. Словом, дурно от одной мысли, что надо идти к врачу. А все рекомендации из серии «посоветуйтесь со специалистом» воспринимаются, как недобрая насмешка. Добавлю штрих про постоянно теряющиеся карточки, и – картина маслом.

Так чего же нам ждать от новаций, к добру или к худу нам это решение кабмина? С просьбой разъяснить суть грядущих перемен и каким образом очередные реформы скажутся на измученном преобразованиями населении «СГВ» обратился в краевой минздрав. Откуда нас переадресовали в консультативно-диагностическую поликлинику Ставрополя (ранее поликлиника № 7). Здесь в инициативном порядке начали внедрять новации, которые легли в основу приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник.

— Речь идет о модели «Бережливая поликлиника», — поясняет мне заместитель главного врача поликлиники Татьяна Андросова. — Лечебный процесс она не затрагивает, но оптимизирует производственные процессы за счет их глубокого изучения и выявления тех составляющих, которые мешают работе. Это изменяет идеологию взаимоотношений и помогает сберечь ресурсы – в первую очередь, временные и человеческие, формирует уважительное отношение медработника и пациента.

— Вот так у нас было, — Татьяна Александровна показывает мне фото переполненного людьми холла, где сплетаются две очереди – в регистратуру и процедурный кабинет. – Это общая для страны ситуация, но где-то с ней научились справляться. Мы заинтересовались опытом других регионов, ездили на семинары, примеряли к себе разные модели, рисовали диаграммы рабочих процессов, чтобы понять, где попусту теряется время, как сделать работу эффективнее, — продолжает замглавврача.

Диаграммой по очереди

Спускаемся в актовый зал, где медики устроили проектный офис. Здесь они рисуют схемы, составляют карты рабочего дня, строят диаграммы и применяют советы японских специалистов, взявших за основу научную организацию труда советского времени. А главное, при помощи схем и графиков борются со стереотипами. Новшества валятся на нас со всех сторон, люди устали. А для того, чтобы внедрить инновации, в коллективе должно быть взаимопонимание. Решения принимаются коллегиально, с максимальным учетом пожеланий коллег. Командует здесь специалист кафедры радиологии СтГМУ Аслан Данаев, который прошел обучение бережливому производству на базе Минздрава России, а теперь старается применить полученные знания в крае. По его словам, опыт консультативно-диагностической поликлиники будет перенесен на все медорганизации Ставрополья.

Вот, например, «диаграмма спагетти». Схема хождений регистратора между стеллажами с медицинскими картами напоминает тарелку со спутанными макаронами, так много «петель» в течение дня приходилось накручивать медработнику в небольшом пространстве. Наглядный рисунок помог убедить терапевтов отказаться от раскладки карточек по участкам, когда в поликлинике кардинально поменяли принципы работы регистратуры. Разделили регистраторов и их обязанности на три группы. Оборудовали в холле открытую стойку регистратуры, как в гостинице. Теперь с посетителями работают за стойкой одни, на телефонные звонки в отдельной комнате отвечают другие, а с карточками работают третьи. Это практически избавило от очередей и вечно занятого телефона. Регистраторы учатся не говорить слово «нет», а искать варианты. Нет на сегодня талона, может, найдется на другой день. Здесь стараются наладить запись заранее, людям стало доступнее плановое посещение специалистов. И что очень важно, перестали теряться медкарты.

— Картотека – общая проблема здравоохранения, мы были в Перми, Волгограде, Ярославле, изучали их опыт. В итоге ввели библиотечную систему поиска карточек. Удостоверились, что она лучше всего, на опыте своей женской консультации. Традиционно карточки были разложены по участкам, а внутри каждого — по алфавиту. И терялись, если их невнимательно раскладывали. Положат на другой участок — и все. Применение новой системы хранения карт позволило решить эту проблему. Терапевты сначала были против введения изменений, но мы смогли их убедить. Кстати, путь регистратора к нужному стеллажу на «диаграмме спагетти» спрямился, а значит, стал короче и быстрей, — пояснила Татьяна Андросова.

Минуты экономии складываются в часы. Разделение функций ускорило процессы и освободило всех от лишних скандалов.

— Не все пока получается, но у регистраторов появился интерес к работе, их тоже не устраивала ситуация, когда они во всем виноваты. Пациенты наши разные, бывает, что улыбка медработника кого-то раздражает, а другой ее хочет видеть. И у меня есть свой корыстный интерес к оптимизации рабочих процессов. Этим я освобождаю себя от потока жалобщиков, — улыбается Татьяна Александровна.

Невыгодная диспансеризация

От медработников приходится слышать, что поликлиники не заинтересованы в притоке пациентов «по полису». Слишком мало государство выделяет средств на каждого болящего. Не покрывают эти суммы фактических затрат на медуслуги, которые положены пациенту по системе ОМС. Не потому ли диспансеризация проходит весьма формально, лишь бы чего не выявить, что затем придется лечить? Или это лишь мой личный неудачный опыт в другой поликлинике?

— Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических не инфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Она помогла у многих, прошедших ее, выявить нарушение толерантности к глюкозе, а это – преддиабет, когда ситуацию еще можно поправить диетой, физическими нагрузками. Человек не замечает повышения внутриглазного давления, пока процесс не зайдет далеко, вплоть до операции. Тогда как на начальной стадии отклонения можно скорректировать каплями и сохранить зрение. Важно также раннее выявление онкологических заболеваний. УЗИ внутренних органов позволяет выявить новообразования в почках, которые никак себя не проявляют до последнего момента. Маммография позволяет увидеть и прервать на ранней стадии злокачественный процесс в молочной железе. Мы нескольких человек в месяц направляем в онкодиспансер, — объяснила важность планового медосмотра Татьяна Александровна.

Понимая, что работающие пациенты в ущерб профилактике здоровья «сходят с дистанции» не в силах выждать все очереди перед кабинетами, в поликлинике постарались сократить потери времени при диспансеризации. Для начала максимально свели в один кабинет несложные манипуляции. В здании старой постройки не нашлось места для отделения медицинской профилактики. Но кабинет такой открыли. В одном месте стали вести замеры роста, веса и объема талии пациента, измерять внутриглазное давление. Оснастили кабинет электрокардиографом, поставили отдельный стол, чтобы анкету люди заполняли не на коленках. Люди перестали бродить по поликлинике, сократилось число очередей.

Посещение процедурного кабинета ускорили введением электронной очереди: на талонах указано время и дата. Пациенты перестали конфликтовать. У каждого есть талон, и очередь упорядочена.

— Первые две недели было сложно, мы все стояли внизу и объясняли, если написано: 9-20 — вас примут в это время, не нужно занимать очередь в 6 утра, — вспоминает замглавврача.

А когда все привыкли к преобразованиям, поняли, насколько порядок удобен, особенно для работающих граждан. Случаются еще порой и не очень приятные ситуации, человеческий фактор пока никто не отменил. Но на процедурных сестер уже не бросаются с кулаками, регистраторам говорят «спасибо».

Начинать с терапевта

Сейчас оптимизаторы процессов озабочены тем, как разгрузить врачей от выполнения сестринской работы, например, по вклеиванию анализов в карточку. Не для того их готовят 7 лет.

А нам с вами советуют не назначать себе лекарства или визиты к узким специалистам самостоятельно. Причиной головной боли, например, может быть остеохондроз, проблемы с сосудами, почками, нарушения мозгового кровообращения. И когда говорят, посоветуйтесь со специалистом, первым из них должен быть лечащий врач-терапевт или врач общей практики, желательно участковый, который ведет пациента несколько лет и знает нюансы его здоровья. При необходимости он назначит необходимые анализы и направит к узкому специалисту. Если, например, кардиолога нет в данной поликлинике, терапевт даст талон в кардиоцентр. А еще активно проходить диспансеризацию раз в три года и узнавать о своем здоровье все.

Марина ЧЕРНЫШЕВА

Фото автора и Виктора Нестеренко

В Ставропольском крае стартовал федеральный проект «Бережливая поликлиника» - News.1777.RuСпециалисты поликлиник, задействованные в пилотном проекте, и сотрудники регионального минздрава приняли участие в обучающей программе с представителем корпорации «Росатом».
03.08.2017 News.1777.Ru
В Ставропольском крае стартовал федеральный проект «Бережливая поликлиника».
02.08.2017 Министерство здравоохранения
Кафедра психиатрии провела на базе СККСПБ №1 конференцию «Молекулярно-генетические исследования в психиатрии. Обзор научных исследований» - Психиатрическая больница №1Участниками конференции стали врачи-психиатры, студенты, интерны, ординаторы, аспиранты, молодые ученые, преподаватели.
21.11.2017 Психиатрическая больница №1
В Ставрополе будут судить врача-нейрохирурга 4-й больницы - StavropolNews.Ru© Фото:  тутмы.рф По данным следствия, 28 сентября 2016 года 68-летняя женщина в результате дорожно-транспортного происшествия по экстренным показаниям скорой медицинской помощи была доставлена в медицинское учреждение.
21.11.2017 StavropolNews.Ru
Главный врач СККСПБ №1выступил на карачаево-черкесском телевидении  в ток-шоу «Горячая линия. Психологическое здоровье жителей КЧР» - Психиатрическая больница №1Программа проходила в прямом эфире канала «Россия-1» ГТРК Карачаево-Черкесии 17 ноября.
21.11.2017 Психиатрическая больница №1
Утром 19 ноября родители доставили в больницу в Буденновском районе двух девочек-близнецов, родившихся 9 июня.
21.11.2017 Ставропольская правда
Телефоны доверия для детей и подростков - Минераловодская РБПроблема насилия и жестокого обращения с детьми на сегодняшний день является одной из самых тревожных среди социальных проблем.
21.11.2017 Минераловодская РБ
Краевая казна выделит на ремонт больниц больше полумиллиарда - ГТРК СтавропольеНа Ставрополье до конца 2018 года отремонтируют 44 медучреждения. На их обновление регион направил из дополнительных доходов больше 560 миллионов рублей.
21.11.2017 ГТРК Ставрополье
Губернатор Ставрополья встретился с Министром здравоохранения РФ - Govorun26.RuКак рассказали в пресс-службе губернатора края, в Москве состоялась рабочая встреча Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой и Губернатора Владимира Владимирова.
21.11.2017 Govorun26.Ru
ДЫМИТЬ ИЛИ НЕ ДЫМИТЬ? УЖЕ НЕ ВОПРОС - Ставропольcкие ведомостиНа земле целых два международных дня, посвященных борьбе с курением - Всемирный день без табака (31 мая) и Международный день отказа от курения, который на прошлой неделе отметили не только в России, но и во всем мире.
21.11.2017 Ставропольcкие ведомости
Жители Андроповского района получили правовые консультации - Единая РоссияВ понедельник, 20 ноября, в рамках партийного проекта «России важен каждый ребенок» в Андроповском районе прошел день оказания правовой помощи детям В этот день была организованна работа двух консультативных пунктов:
21.11.2017 Единая Россия
Одна из близняшек умерла, вторая - в реанимации - Govorun26.RuКак сообщает следственный комитет по Ставропольскому краю, утром 19 ноября текущего года родителями в больницу были доставлены две девочки-близнеца 9 июня 2017 года рождения, одна из которых без признаков жизни.
21.11.2017 Govorun26.Ru
В Ставрополе будут судить врача-нейрохирурга 4-й больницы - StavropolNews.Ru© Фото:  тутмы.рф По данным следствия, 28 сентября 2016 года 68-летняя женщина в результате дорожно-транспортного происшествия по экстренным показаниям скорой медицинской помощи была доставлена в медицинское учреждение.
21.11.2017 StavropolNews.Ru
ДЫМИТЬ ИЛИ НЕ ДЫМИТЬ? УЖЕ НЕ ВОПРОС - Ставропольcкие ведомости
ДЫМИТЬ ИЛИ НЕ ДЫМИТЬ? УЖЕ НЕ ВОПРОС
На земле целых два международных дня, посвященных борьбе с курением - Всемирный день без табака (31 мая) и Международный день отказа от курения, который на прошлой неделе отметили не только в России, но и во всем мире.
Ставропольcкие ведомости
Отечественная фармакология развивается - Пятигорская правда
Отечественная фармакология развивается
  Актуальные аспекты экспериментальной и клинической фармакологии — от молекулы к лекарству – на днях обсуждали в столице СКФО.
Пятигорская правда
В Буденновском районе в больнице умерла пятимесячная девочка
Утром 19 ноября родители доставили в больницу в Буденновском районе двух девочек-близнецов, родившихся 9 июня.
Ставропольская правда
На Ставрополье грибники нашли в лесу снаряд - News.1777.Ru20 ноября в лесу села Стародубское Будённовского района грибники нашли снаряд.
21.11.2017 News.1777.Ru
Новый вид мошенничества - выплаты по СНИЛС - ГТРК СтавропольеВ Пенсионном фонде РФ предупреждают о новой мошеннической схеме через СНИЛС.
21.11.2017 ГТРК Ставрополье
В Предгорном районе пьяный водитель "Жигули" спровоцировал ДТП - StavropolNews.Ru© Фото:  УГИБДД по СК 20 ноября около 17 часов 30 минут на 7 километре автодороги «Минеральные Воды –Суворовская» водитель автомашины «ВАЗ-21013», двигаясь со стороны станицы Суворовской,
21.11.2017 StavropolNews.Ru
В Георгиевске под колесами авто погиб пешеход
Фото: отдел пропаганды безопасности дорожного движения УГИБДД ГУ МВД России по Ставропольскому краю 20 ноября около 16 часов водитель внедорожника «Киа Спортаж» в Георгиевске сбил пешехода-женщину,
Ставропольская правда
Рыбаков спасли в Левокумском районе
18 ноября мужская компания решила порыбачить и поохотиться на озере Сага-Бирючья Левокумского района.
Ставропольская правда
В Кочубеевском районе водитель без прав убил своего пассажира
Фото: отдел пропаганды безопасности дорожного движения УГИБДД ГУ МВД России по Ставропольскому краю 20 ноября около 22 часов 30 минут водитель автомобиля «ВАЗ-21121»,
Ставропольская правда
Книгу о немцах на КМВ представили в рамках фестиваля «Дни Германии в Пятигорске» - Администрация г. ПятигорскСборник очерков посвящен историческому наследию и современной жизни выходцев из Германии  на территории Северного Кавказа.
20.11.2017 Администрация г. Пятигорск
Конкурс парных кавказских танцев состоялся в Ставрополе - Министерство культуры19 ноября 2017 года в Ставропольском краевом Доме народного творчества состоялся общегородской конкурс парных кавказских танцев «Горец и горянка» .
21.11.2017 Министерство культуры
Мастер-классы для работников культуры - Администрация Кочубеевского района20 ноября в рамках повышения квалификации работников культуры на базе Кочубеевского районного культурного объединения проведены мастер-классы, организатором которых выступил Ставропольский краевой Дом народного творчества,
21.11.2017 Администрация Кочубеевского района
музыка - Кисловодский Экспресс
В Пятигорске звучала джазовая музыка
Фестиваль джазовой музыки состоялся в столице СКФО. В мероприятии приняли участие 37 коллективов и отдельных исполнителей из Пятигорска, Кисловодска, Железноводска, Лермонтова и Ставрополя.
Кисловодский Экспресс
выставка - Кисловодский Экспресс
Выставка живописи открылась в Ессентуках
В выставочном зале Ессентукского историко-краеведческого музея имени Шпаковского начала свою работу выставка живописи художника Виктора Комарова.
Кисловодский Экспресс
МАСТЕРА ТАНЦА - Ставропольcкие ведомости
МАСТЕРА ТАНЦА
Как можно сегодня показать все многообразие талантов и дарований наших детей, в том числе и с ограниченными физическими возможностями?
Ставропольcкие ведомости
Не просто кубки - Нотариальная палатаАвтор: www.not-palata-sk.ru Вот и прошла очередная рабочая неделя. Хорошо, если в выходные мы можем побыть самими собой, оставив профессиональные заботы в стороне.
21.11.2017 Нотариальная палата
Социальные законопроекты и развитие ГТО в центре внимания законодателей - ДумаВ комитете Думы Ставропольского края по социальной и молодежной политике, образованию, науке, культуре и средствам массовой информации состоялось очередное заседание.
21.11.2017 Дума
кикбоксеры - Кисловодский ЭкспрессВ Невинномысске подошли к концу соревнования по кикбоксингу, посвящённые Дню Матери.
21.11.2017 Кисловодский Экспресс
Кубок закрытия сезона взял изобильненский «Сахарник»! - Газета Наше время
Кубок закрытия сезона взял изобильненский «Сахарник»!
11 ноября в Изобильном прошел розыгрыш Кубка закрытия сезона среди любительских команд.
Газета Наше время
турнир - Кисловодский Экспресс
Межрегиональный турнир по Тач-Кумитэ
В городе Ижевск проходил “Межрегиональный турнир по Тач-Кумитэ”.
Кисловодский Экспресс
самбо - Кисловодский Экспресс
Всероссийский день самбо отметили в Георгиевске
Официальной датой рождения самбо принято считать 16 ноября 1938 года. В этот день в более 100 городах России проводятся соревнования и мастер-классы известных спортсменов,
Кисловодский Экспресс
В городе Буденновске после капитального ремонта торжественно открыто здание отдела ЗАГС управления записи актов гражданского состояния края по Буденновскому району.
21.11.2017 Органы государственной власти
ВИДЫ НА УРОЖАЙ БУДУЩЕГО ГОДА ОЦЕНИЛИ НА КРАЕВОМ СОВЕЩАНИИ - Органы государственной властиВ станице Григорополисской Новоалександровского района Губернатор Владимир Владимиров провёл совещание, посвящённое итогам завершения сева озимых культур под урожай 2018 года,
21.11.2017 Органы государственной власти
В Ессентуках  обсудили программу новогодних торжеств - Администрация г. ЕссентукиПроцесс подготовки города к новогодним торжествам обсудили на заседании администрации Ессентуков.
21.11.2017 Администрация г. Ессентуки
Всероссийский День правовой помощи детям - УФССПВ рамках Всероссийского Дня правовой помощи детям ставропольские судебные приставы оказали бесплатные юридические консультации по защите прав подрастающего поколения.
21.11.2017 УФССП
На Ставрополье грибники нашли в лесу снаряд - News.1777.Ru20 ноября в лесу села Стародубское Будённовского района грибники нашли снаряд.
21.11.2017 News.1777.Ru