Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

ОЛЬГА БАРОНОВА: «ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ ОБЕСПЕЧИТ ПРОФИЛАКТИКА»

В последних числах июля туберкулез был на слуху у всех ставропольцев. Причиной если не паники, то уж точно повышенного внимания к палочке Коха послужила новость, что в крае наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. Корреспондент «Ставропольских ведомостей» встретилась с заместителем главного врача Краевого клинического противотуберкулезного диспансера Ольгой Бароновой и узнала, стоит ли нам бояться эпидемии и чем сегодня медики могут помочь заболевшим людям.

- Ольга Дмитриевна, давайте начнем с того, что протяжении многих лет туберкулез считался болезнью голодных и бедных. Однако, как показывает статистика, сейчас в группе риска дети и подростки. Показатели роста заболеваемости превышены именно у них. На ваш взгляд, почему так происходит? И как в целом вы могли бы охарактеризовать обстановку в крае?

- Вы правы: среди населения долгое время бытовал стереотип о том, что данное заболевание характерно только для социальных низов. Однако на дворе 21 век и человечество снова говорит, а главное, борется с данной инфекцией. Всемирная Организация Здравоохранения объясняет глобальное распространение туберкулеза миграционными процессами, локальными войнами, распространением ВИЧ-инфекции, бедностью, запоздалой диагностикой этого заболевания. И хотя теоретически туберкулез можно выявить и излечить на ранних стадиях в ста процентах случаев, однако и в настоящее время от него умирает большее количество людей, чем в XIX веке, когда немецкий бактериолог Р. Кох описал возбудителя туберкулеза.

Что касается нашего региона, то за последнее десятилетие на Ставрополье наметился обнадеживающий тренд к снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза, достигнуты высокие показатели охвата профилактическими осмотрами населения. На начало 2017 года на диспансерном учете в противотуберкулезных лечебных организациях края состояло 6689 человек по поводу заболевания туберкулезом и 17354 пациента наблюдались в «группах риска».

Однако на фоне заметного снижения основных эпидемиологических показателей среди взрослых, заболеваемость туберкулезом детей не снижается. Ежегодно выявляются тяжелые случаи распространения этой болезни среди детей первых лет жизни, что связано с целым рядом причин.

Среди пациентов с впервые выявленным туберкулезом в 2016 году около 70 процентов случаев заболевания приходится на возрастную категорию 25-45 лет, то есть заболевают молодые лица в самом экономически и социально активном возрасте, создающие семью и воспитывающие детей. Среди женщин максимум заболеваемости туберкулезом приходится на возраст - 25-34 года. Проблема несвоевременного выявления туберкулеза среди молодой части населения связана с тем, что они мобильны и часто уезжают на заработки в другие регионы, где банально не следят за своим здоровьем, откладывая тревожные симптомы на потом. Как итог - впоследствии болеет вся семья.

- Да уж, зарывать голову в песок мы умеем. Другое дело, почему так поступаем? Может, банально боимся правду узнать и, убеждая себя, что показалось, тем самым теряем драгоценное время, обостряем ситуацию. Или виной всему мифы, которыми буквально окутаны профилактические мероприятия. Даже я навскидку могу назвать три. Например, о вреде прививки против туберкулеза, которую выполняют новорожденным детям в родильном доме. Дескать, у него организм ослаблен, не подготовлен к воздействию препарата, а тут медики со шприцем.

- Вот именно, что не подготовлен! Родителям непременно нужно знать, что иммунитет новорожденного ребенка не сформирован и не может самостоятельно на должном уровне противостоять различным инфекциям без вакцинации. Данная прививка (с 2014 года используется вакцина БЦЖ-М со сниженной вакцинной нагрузкой) защищает ребенка первого года жизни от развития распространенных форм туберкулеза, туберкулезного менингита даже при условии попадания в контакт с больными взрослыми. В Ставропольском крае восемь лет не регистрировались случаи туберкулезного менингита среди детей, пока в 2014 году не был выявлен случай тяжелого туберкулезного менингоэнцефалита у двухлетнего малыша, мама которого отказалась от вакцинации против туберкулеза в родильном доме, хотя двое старших детей были привиты по возрасту. Лечение ребенка проходило очень сложно, заняло более 18 месяцев. С туберкулезной инфекцией мы справились, но сформировались стойкие неврологические нарушения, ребенок был признан инвалидом детства. И такие ситуации не редкость. В январе 2017 года в нашу больницу в детское отделение поступила девочка-подросток 17 лет, родители которой по религиозным убеждениям отказывались от всех прививок и обследований. В настоящее время девушка продолжает лечение по поводу туберкулезного менингоэнцефалита. Из-за болезни юная пациентка на длительное время лишена возможности общения с близкими, из-за отказа от вакцинации туберкулезом поражена центральная нервная система. Случаи тяжелого течения туберкулеза, туберкулезные менингиты среди детей дошкольного возраста, родители которых отказались от вакцинации, регистрировались в 2016 году и в республиках Северо-Кавказского федерального округа. Интернет - еще та мусорная яма, так зачем пользоваться ее отходами, набирая в поисковой строке «Помогите! Врачи заставляют делать ребенку Манту! Нужно ли?», когда со своими сомнениями можно обратиться к квалифицированному специалисту, который грамотно и подробно расскажет обо всех нюансах прививки.

Кстати, другой миф так же тесно связан с проведением детям пробы Манту с 2 ТЕ и Диаскинтеста, которые должны выполняться 1 раз в год, а не привитым против туберкулеза детям и детям с хроническими заболеваниями - один раз в 6 месяцев. Зачастую родители отказываются от проб на туберкулез, так как в интернет-сообществах обсуждается токсическое действие фенола, который, по мнению родителей, накапливается в организме ребенка и приводит к тяжелым последствиям. Еще раз хочется обратить внимание мам и пап, что любой технологический процесс изготовления биологических препаратов не может проводиться без использования химических веществ и консервантов. Однако их содержание составляет доли миллиграммов, осуществляется многоэтапный контроль за безопасностью любого диагностического препарата.

Отказы родителей от вакцинации против туберкулеза и диагностических проб на туберкулез стали еще одной причиной роста числа случаев туберкулеза среди детей и подростков.

- С прививками вроде бы разобрались. Давайте теперь поговорим о другом «великом и опасном» исследовании, таком как флюорография. Желающих каждый год добровольно подвергать свой организм вредному воздействию рентгеновских лучей еще нужно поискать.

- И это крайне неосмотрительный шаг среди ставропольцев. Хочется напомнить, что данное профилактическое обследование позволяет на ранних стадиях выявлять не только туберкулез, но и болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Проходить флюорографическое обследование - это обязанность каждого жителя России, так как это исследование закреплено законодательными актами РФ. Современные цифровые флюорографические аппараты принципиально отличаются от оборудования предыдущего поколения тем, что лучевая нагрузка при исследовании снижена более чем в тридцать раз и не представляет опасности для здоровья человека.

- Поправьте, если ошибаюсь, но получается, что если пустить все на самотек и не пользоваться современными возможностями медицины, игнорировать все профилактические обследования на туберкулез, то путь к излечению туберкулеза грозит быть долгим и тяжелым.

- Совершенно верно. Остается только добавить, что данное инфекционное заболевание не только требует растянутого во времени лечения, но оно еще и очень коварно. Например, пациент с распространенным запущенным заболеванием должен получать курс лечения, который составляет у больных с лекарственно чувствительной формой туберкулеза 12 месяцев и 18-24 месяца для случаев заболевания с лекарственной устойчивой формой туберкулеза. Часто выздоровление невозможно без хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Но и после выздоровления нельзя забывать о вероятности рецидива, особенно при сопутствующих патологиях, а катализатором может выступить, например, стрессовая ситуация.

- А цена вопроса?

- Здесь все очень индивидуально, зависит от формы туберкулеза и степени прогрессирования заболевания. Но в любом случае стоимость медикаментов очень высока, хотя наши пациенты получают их бесплатно. Например, одна упаковка необходимого лекарственного препарата может стоить двадцать тысяч рублей. В ней десять таблеток. Требуется одна в день, а курс длится шесть месяцев. Между тем для эффективного лечения с положительным результатом требуется комбинация из нескольких разновидностей лекарственных препаратов. Порой стоимость курса лечения противотуберкулезными препаратами резервного ряда может составлять около 1,5 миллиона рублей.

- В рамках нашей беседы хотелось бы поднять вот еще какую тему. Мы с вами уже говорили о том, что палочка Коха болезнь не только опасная, коварная, но еще и заразная. Сотрудники же краевого клинического противотуберкулезного диспансера контактируют с такими больными каждый день. Причем, как следует из положительных отзывов ваших уже бывших пациентов, у вас нет никакой брезгливости, осуждения, в каждом заболевшем вы, прежде всего, видите человека и относитесь к нему с пониманием. Но как можно при такой, давайте по-честному, опасной работе, помогая другим, не навредить себе?

- Медицинский персонал противотуберкулезных учреждений действительно имеет постоянный профессиональный контакт с возбудителем туберкулеза, зачастую лекарственно устойчивым, а значит, очень агрессивным. Однако в лечебных организациях внедрены и действуют меры инфекционного контроля: это и специальные дезинфицирующие средства, которые периодически меняются на новые, более эффективные, ультрафиолетовые облучатели различных видов, в том числе работающие в присутствии медицинского персонала, система вентиляции и др. Медицинские работники 2 раза в год проходят флюорографический осмотр, пользуются средствами индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки и др.). Специалисты диспансеров, работающие с больными туберкулезом, уже знают о характере заболевания пациента, степени его опасности и мерах защиты, поэтому многие из них десятилетиями трудятся в противотуберкулезной службе, не меняя выбранную специальность.

- Говоря о туберкулезе, мы не коснулись только одной темы - профилактики. А ведь, как известно, лучшее лечение - это не допустить развития заболевания. В связи с этим будет нелишним напомнить нашим читателям и ставропольчанам в целом первые признаки заболевания, которые должны насторожить и побудить их обратиться к специалисту.

- Основные клинические проявления - это кашель более 3-х недель, кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная температура, слабость, потливость. Родственников заболевшего должно настораживать заметное похудение, снижение работоспособности, повышенная утомляемость. В нашей практике участились случаи, когда самолечение травами, жиром животных, нетрадиционными средствами также приводит к значительному утяжелению течения туберкулеза легких. Надо помнить, что если проявления так называемой «простуды» не исчезают более 2-3 недель, необходимо обращаться к врачу.

- А еще своевременная вакцинация детей плюс ежегодное прохождение флюорографии?

- И тогда каждый будет дышать легко и не опасаться за свое здоровье.

- Ольга Дмитриевна, спасибо за беседу.

Марина КАНДРАШКИНА.

Дети чаще стали болеть туберкулезом - ГТРК СтавропольеЧисло заболевших туберкулёзом на Ставрополье среди малышей выросла на 15% по сравнению с первым полугодием 2016 года, а среди подростков - на 12%.
19.07.2017 ГТРК Ставрополье
На Ставрополье показатель заболеваемости туберкулёзом детей вырос на 15% - News.1777.RuСитуацию по туберкулёзу в крае рассмотрели на заседании коллегии регионального Минздрава.
18.07.2017 News.1777.Ru
На Ставрополье на заседании коллегии краевого минздрава обсудили ситуацию по туберкулезу.
18.07.2017 Ставропольская правда
В адрес министерства здравоохранения поступают обращения от жителей края по вопросам хранения и транспортировки лекарственных препаратов в летнее время.
12.07.2017 Министерство здравоохранения
Седлогорская - Кисловодский ЭкспрессНа заседании комиссии Думы Кисловодска по местному самоуправлению, межэтническим отношениям и общественной безопасности, обсуждался вопрос о борьбе с безрецептурной продажей в городе-курорте лекарственного препарата «Лирика».
20.10.2017 Кисловодский Экспресс
На сентябрьском заседании комиссии Думы Кисловодска по местному самоуправлению,
20.10.2017 Городская Дума Кисловодска
(Окончание. Начало – в № 118) В Германии шалфей используется широко и многосторонне как укрепляющее центральную нервную систему средство.
20.10.2017 Газета Кавказская здравница
Инновационные  технологии –  в практику медпомощи - Газета Кавказская здравницаВ соответствии с планом научно-практических мероприятий Российского общества скорой медицинской помощи в минувшие четверг и пятницу в Кисловодске состоялась шестая научно-практическая конференция с международным участием
20.10.2017 Газета Кавказская здравница
В Ставрополе прошло заседание по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения - News.1777.RuВ администрации Ставрополя на заседании эпидемиологической комиссии обсудили мероприятия по подготовке к сезону гриппа и итоги эпидсезона Крымско-геморрагической лихорадки.
20.10.2017 News.1777.Ru
Волонтерская донорская акция «Капля крови для жизни!» - Администрация г. Будённовск«Становясь донором, вы спасаете жизни других людей, вам предоставляется исключительная и редкая возможность подарить частицу себя, свою кровь, совершенно незнакомому человеку.
20.10.2017 Администрация г. Будённовск
Главный врач СККСПБ №1 Олег Боев рассказал 20 октября в программе «Будьте здоровы» на «Радио России» о депрессии у лиц трудоспособного возраста - Психиатрическая больница №1Каковы симптомы депрессии? Можно ли оградить себя от болезни? Какие меры профилактики самые действенные?
20.10.2017 Психиатрическая больница №1
Мастерская хорошего настроения - Министерство труда и соцзащитыВ Апанасенковском центре социальной помощи семье и детям прошло заседание клуба для граждан пожилого возраста и инвалидов «Золотой возраст».
20.10.2017 Министерство труда и соцзащиты
Инновационные  технологии –  в практику медпомощи - Газета Кавказская здравницаВ соответствии с планом научно-практических мероприятий Российского общества скорой медицинской помощи в минувшие четверг и пятницу в Кисловодске состоялась шестая научно-практическая конференция с международным участием
20.10.2017 Газета Кавказская здравница
Главный врач СККСПБ №1 Олег Боев рассказал 20 октября в программе «Будьте здоровы» на «Радио России» о депрессии у лиц трудоспособного возраста - Психиатрическая больница №1Каковы симптомы депрессии? Можно ли оградить себя от болезни? Какие меры профилактики самые действенные?
20.10.2017 Психиатрическая больница №1
Седлогорская - Кисловодский Экспресс
Проведена проверка аптеки, находящейся по ул. Седлогорская
На заседании комиссии Думы Кисловодска по местному самоуправлению, межэтническим отношениям и общественной безопасности, обсуждался вопрос о борьбе с безрецептурной продажей в городе-курорте лекарственного препарата «Лирика».
Кисловодский Экспресс
подготовка - Кисловодский Экспресс
В Ессентуках завершается подготовка к эпидсезону
До конца иммунизации остается чуть больше недели. Уже сейчас в Ессентуках привито больше 11 тысяч детей: 40% учащихся и 32% дошколят.
Кисловодский Экспресс
форум - Кисловодский Экспресс
В Кисловодске проходит медицинский форум
Более 700 специалистов первой медицинской помощи собрались в городе-курорте Кисловодске на всероссийский форум.
Кисловодский Экспресс
Интернет прочно вошел в нашу жизнь. Многообразие и объемы ресурсов Всемирной паутины делают его в том числе и источником потенциального вреда для молодых душ.
20.10.2017 Ставропольская правда
В Ставрополе два пассажира троллейбуса получили травмы при резком торможении - News.1777.RuВечером 19 октября на улице Артёма водитель троллейбуса резко затормозил, по его словам, чтобы избежать ДТП.
20.10.2017 News.1777.Ru
На Ставрополье осквернили мемориал Славы - ГТРК СтавропольеВ городе Михайловск изуродовали мемориал "Огонь Вечной Славы". На мраморных плитах памятника хулиганы оставили нецензурные надписи и рисунки.
20.10.2017 ГТРК Ставрополье
взрыв - Кисловодский Экспресс
На кладбище Георгиевска произошел взрыв
Правоохранительные органы выясняют обстоятельства взрыва на одном из кладбищ Георгиевска.
Кисловодский Экспресс
спасатели - Кисловодский Экспресс
Спасатели не допустили возгорания автомобиля
Страшная авария произошла 18 октября на 192-м километре автодороги Кочубей–Зеленокумск–Минеральные Воды.
Кисловодский Экспресс
школьницу - Кисловодский Экспресс
В Пятигорске совершен наезд на школьницу
17 октября в Пятигорске около 17 часов был совершен наезд на школьницу, переходившую проезжую часть дороги по регулируемому переходу.
Кисловодский Экспресс
Стихи около домика с камышовой крышей - Пятигорская правдаОткрытый микрофон «Читаем М. Ю. Лермонтова наизусть» прошел в Пятигорске.
20.10.2017 Пятигорская правда
Дух поэта на пятигорской земле - Пятигорская правдаОдним из самых масштабных мероприятий фестиваля «Лермонтовские сезоны-2017» стал Всероссийский конкурс поэзии.
20.10.2017 Пятигорская правда
Солженицын в мультимедийном измерении - Пятигорская правдаВ столице СКФО в сквере напротив Центральной городской библиотеки им. М. Горького открылась необычная выставка.
20.10.2017 Пятигорская правда
ЖИВОПИСЕЦ ЛЮБВИ - Ставропольские губернские ведомости
ЖИВОПИСЕЦ ЛЮБВИ
В Ставропольском изомузее проходит выставка работ Юрия Орлова Выставка замечательного московского художника Юрия Орлова дарит жителям Ставрополя возможность контакта с высоким искусством живописи.
Ставропольские губернские ведомости
студенты - Кисловодский Экспресс
Ессентукские студенты узнали больше о творчестве Лермонтова
Сотрудники ессентукского краеведческого музея имени Шпаковского организовали круглый стол для студентов с целью познакомить их с историей жизни и творчеством Михаила Юрьевича Лермонтова.
Кисловодский Экспресс
Спартакиада ко Дню инвалидов - Министерство труда и соцзащитыПятеро получателей социальных услуг Геронтологического центра «Бештау» приняли участие в Спартакиаде города-курорта Железноводска для лиц с ограниченными возможностями здоровья, посвященной Международному дню инвалидов.
20.10.2017 Министерство труда и соцзащиты
Ставропольская дзюдоистка завоевала в Хорватии бронзу - Комитет по физкультуре и спортуВ Загребе стартовало юниорское первенство мира по дзюдо (бойцы в возрасте до 21 года).
20.10.2017 Комитет по физкультуре и спорту
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Комитет по физкультуре и спортуСильнейших юных штангистов Старого Света собрало в городе Дурессе первенство Европы по тяжелой атлетике среди юниоров и молодежи.
20.10.2017 Комитет по физкультуре и спорту
ПОБЕДНЫЙ ЕВРОДЕБЮТ - Ставропольские губернские ведомости
ПОБЕДНЫЙ ЕВРОДЕБЮТ
Ставропольские «викторианцы» прошли в следующий раунд «Кубка вызова» Успешно дебютировали на континентальной арене гандболисты клуба «Динамо-Виктор».
Ставропольские губернские ведомости
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Кавказская здравница
На аренах вновь – инвалиды
Ставрополь принимал участников традиционной, 21-й по счёту, краевой Спартакиады инвалидов, на сей раз – Всероссийского общества слепых (ВОС), посвящённой Международному дню инвалидов.
Газета Кавказская здравница
соревнованиях - Кисловодский Экспресс
Тяжелоатлеты примут участие в соревнованиях
С 21 по 22 октября в Пятигорске пройдет открытый Кубок Ставрополья по пауэрлифтингу в котором примут участие около двухсот спортсменов.
Кисловодский Экспресс
На сентябрьском заседании комиссии Думы Кисловодска по местному самоуправлению,
20.10.2017 Городская Дума Кисловодска
В Пятигорске наградили победителей Всероссийского конкурса поэзии «Лермонтовские сезоны» - Администрация г. ПятигорскВ гала-концерте, который состоялся в стенах Центральной городской библиотеки им.
20.10.2017 Администрация г. Пятигорск
Очередная ярмарка «Выходного дня» пройдет в эту субботу 21 октября по адресу: ул.
20.10.2017 Администрация Ставрополя
Дорожники Ставрополья подвели итоги работы в 2017 году - News.1777.RuВ оперативном управлении министерства строительства, дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края находится более 43 тысяч км автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения.
20.10.2017 News.1777.Ru
Больше 200 волонтеров из Медиацентра Пятигорского государственного университета отправились на Всемирный фестиваль молодежи и студентов в Сочи.
20.10.2017 Ставропольская правда