Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

ПЛАТНАЯ БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА

Работодатели перечисляют немалые средства в фонд ОМС, но походы к врачам бьют по карману

Что дает нам полис обязательного медицинского страхования, и дает ли хоть что-нибудь, если то и дело приходится оплачивать анализы, обследования, различные манипуляции из собственного кармана? Этот вопрос мы адресовали заместителю начальника отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи краевого фонда обязательного медстрахования Ирине Базнаминой.

Ирина Михайловна рассказала, что система обязательного медицинского страхования в последнее время меняется и разворачивается в сторону пациентов.

Разворот к пациентам

В страховых компаниях появились страховые представители по защите прав застрахованных граждан, то есть нас с вами. Их задача – выстроить систему взаимоотношений между пациентами, медицинскими организациями и страховщиками.

В Ставропольском крае на базе краевого фонда ОМС свыше года работает «горячая линия» 8-800-707-11-35, позвонив на которую можно круглосуточно получить разъяснение о предоставлении медицинской помощи по полису ОМС. В рабочие дни с 09.00 до 18.00 звонки принимают операторы. В нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни работает режим электронного секретаря. Вы надиктуете свой вопрос и контактные данные, а в рабочее время операторы перезвонят с разъяснениями.

Начиная с этого года, представители страховщика должны сопровождать нас на всех этапах медицинской помощи, взаимодействовать с нами при организации получения медпомощи в системе ОМС, а особенно диспансеризации и профилактических осмотров. SMS-сообщения и звонки от страховых представителей должны напомнить о диспансеризации тем, чья очередь подошла по году рождения.

Как отметила Ирина Базнамина, нас ждут также телефонные опросы, насколько мы удовлетворены организацией проведения диспансеризации. Уже через полгода — с 1 января следующего года — эксперты страховых компаний начнут отслеживать порядок получения медицинской помощи, адекватность проведенного лечения и рекомендаций, качество оказания медицинской помощи.

Нужно понимать, что страховая компания платит за оказанную медпомощь и имеет финансовые рычаги воздействия на лечебное учреждение. Поэтому страховой представитель поможет лишь непосредственно в вопросах оказания медицинских услуг, их доступности, своевременности и качества. Если же речь идет о нехватке врачебных кадров, отсутствии необходимого диагностического оборудования, обеспечении льготными лекарственными препаратами – это компетенция министерства здравоохранения Ставрополья. И обращаться с глобальными вопросами нужно в администрацию медицинской организации или в краевой минздрав.

При необходимости связаться со своим страховым представителем можно лично в офисе или по телефону, указанному в полисе ОМС, на сайтах страховой компании или краевого фонда ОМС.

По полису — только минимум

Бесплатно медицинская помощь по полису оказывается только в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Объем этой помощи ограничен территориальной программой ОМС, утвержденной правительством Ставропольского края.

Наше право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего, а также медицинской организации, также не безгранично, а упирается в принцип территориальности. И только когда в поликлинике по месту жительства нет нужного специалиста или оборудования, лечащий врач может направить пациента на обследование в другую клинику, где все это есть. Да и сменить участкового врача можно лишь один раз в год, за исключением переезда. К тому же выбранный доктор должен дать согласие. Но если клиника обслуживает данную территорию, отказать он не вправе.

Пациент может выбрать, в какой стационар ложиться при необходимости. Лечащий врач обязан рассказать, куда в крае можно госпитализироваться с данным заболеванием. Если в нужные сроки там нет мест, придется либо соглашаться на другую медицинскую организацию, либо дожидаться.

В стационарах, включая дневные, пациентов по полису ОМС бесплатно обеспечивают лекарствами и изделиями медназначения в соответствии со стандартами медпомощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который размещен на сайте краевого ФОМС. Практически все обследования, консультации и лечебные процедуры, назначенные в поликлинике или стационаре, должны быть бесплатны.

За плату медицинскую помощь оказывают тем, кто не застрахован по ОМС; при анонимном оказании медицинских услуг; если пациент обратился без направления лечащего врача или вне очереди. Платными также являются не медицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные.

Марина ЧЕРНЫШЕВА

Уважаемые коллеги! В рамках проведения всеобщей диспансеризации населения поликлиники г. Ставрополя предлагают прикрепленному населению пройти диспансеризацию.
03.08.2017 СтГМУ
Минздрав и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) предлагают лишить безработных и самозанятых граждан России бесплатного обслуживания по полисам ОМС, пишет 12 апреля газета « Известия ». По информации издания,
22.07.2017 Газета Город Н-скъ
Правительством Российской Федерации в Государственную Думу направлен проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонификации учета в сфере обязательного медицинског
21.07.2017 ТФОМС СК
Жители Ставрополья могут проверить объем полученных по полису ОМС медицинских услуг и их стоимости с помощью портала «Госуслуги» - Министерство промышленностиТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предлагает обладателям полисов ОМС воспользоваться возможностями своего официального сайта www.tfomssk.ru .
19.07.2017 Министерство промышленности
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 Органы государственной власти
С помощью «Госуслуг» ставропольцы могут получить полную информацию по медицинскому полису - News.1777.RuТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 News.1777.Ru
С начала 2018 года в Ставропольском крае стартовал социальный проект «Ставрополье – территория здоровья».
22.01.2018 Детская больница
Ибупрофен и парацетамол опасны для здоровья - Газета ОткрытаяНа днях пришли очень плохие новости сразу по двум суперпопулярным лекарствам.
21.01.2018 Газета Открытая
Бороться с раком помогут 5 продуктов - Газета ОткрытаяБританские ученые составили новый список полезных и вкусных помощников в борьбе с опасным недугом В западном мире рак стоит на втором месте среди причин смерти.
20.01.2018 Газета Открытая
аптеку - Кисловодский Экспресс
В Пятигорске наказали аптеку
В городе Пятигорске была оштрафована аптека, где лекарства хранились при высокой температуре, сообщает прокуратура региона.
Кисловодский Экспресс
аптека - Кисловодский Экспресс
В Кисловодске вновь горела аптека
С помощью поджога жители города пытаются не только выразить свое недовольство по поводу безрецептурной продажи препарата “Лирика”, но и пытаться своими силами побороть это зло.
Кисловодский Экспресс
Вьюнок полевой
(Окончание. Начало – в № 3) Вьюнок полевой использовали в народной медицине издревле.
Газета Кавказская здравница
В районе конно-спортивной школы станицы Ессентукской в воскресенье днём лошадь провалилась под лёд.
22.01.2018 Ставропольская правда
На Ставрополье столкнулись три легковушки, есть пострадавшие - News.1777.RuВ станице Темнолесской Шпаковского района, 21 января, в 19:47, на улице Центральная произошло ДТП.
22.01.2018 News.1777.Ru
Мэр Махачкалы арестован судом на 10 суток - News.1777.RuСоветский районный суд Махачкалы 21 января арестовал мэра города Мусу Мусаева на 10 дней по делу о превышении полномочий при выделении земли, сообщает ТАСС.
21.01.2018 News.1777.Ru
В Ставрополе женщину-мага посадили за решётку
На Ставрополье заключена под стражу женщина, пытавшаяся снять порчу за 280 тысяч с пенсионерки.
Ставропольская правда
убийстве - Кисловодский Экспресс
Пятигорчанина обвиняют в убийстве отца
В Пятигорске перед судом предстанет мужчина, обвиняемый в причинении тяжкого вреда здоровью отцу, повлекшего по неосторожности его смерть.
Кисловодский Экспресс
убил - Кисловодский Экспресс
В Кисловодске отец убил пьющего сына
Кисловодский городской суд согласился с позицией государственного обвинителя и признал Л., виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.
Кисловодский Экспресс
Цена Победы - Администрация Кочубеевского районаВ рамках проведения мероприятий, посвященных празднованию 75-й годовщины освобождения Кочубеевского района от немецко-фашистских захватчиков,
22.01.2018 Администрация Кочубеевского района
Данное мероприятие проходит на базе выставки, охватывающей  период со дня оккупации Красногвардейского района (2 августа 1942 г.) по дату освобождения района  (23 января 1943 г.),
22.01.2018 Красногвардейский музей
Цикл мероприятий к 75 годовщине Сталинградской битвы пройдет в Красногвардейском музее.
22.01.2018 Красногвардейский музей
искусств - Кисловодский Экспресс
В Кисловодске отметили 75-летие заслуженного деятеля искусств
Более сорока лет посвятил Северо-Кавказской филармонии им. В.И. Сафонова заслуженный деятель искусств России, кавалер ордена «Знак Почета» Владимир Стефанович Бережной.
Кисловодский Экспресс
Железноводске - Кисловодский Экспресс
25 января в Железноводске пересчитают всех Татьян
«Татьянины именины» на курорте отметят Днем открытых дверей. В этот день все девушки, носящие имя Святой покровительницы студенчества, смогут посетить городской краеведческий музей и «Пушкинскую галерею» абсолютно бесплатно,
Кисловодский Экспресс
театр - Кисловодский Экспресс
На гастроли в Пятигорск прибыл театр кукол Мабу
Пятигорский театр “Золотой ключик” принимает гостей из Нижнего Новгорода.
Кисловодский Экспресс
стрельбе - Кисловодский ЭкспрессЖелезноводск в очередной раз принял участников зимнего первенства Кавказских Минеральных Вод по стрельбе из лука.
22.01.2018 Кисловодский Экспресс
ЗИМНИЕ КАНИКУЛЫ НА БЕРЕГУ КУБАНИ - Комитет по делам национальностей и казачестваЗимние каникулы для воспитанников объединения «Юные казачата» Дома детского творчества села Кочубеевского прошли интересно и насыщенно.
20.01.2018 Комитет по делам национальностей и казачества
Спортивная мозаика - Кисловодский ЭкспрессНа протяжении уже меньше месяца многочисленные средства массовой информации будут сообщать о предстоящем значимом планетарном спортивном событии.
19.01.2018 Кисловодский Экспресс
МОЩНЫЙ «ДОН» - Ставропольские губернские ведомости
МОЩНЫЙ «ДОН»
«Ставрополье» дало бой женской сборной мира Два матча чемпионата страны в женской суперлиге успели провести в первой половине января на паркете спорткомплекса «Лукоморье» в Буденновске гандболистки «Ставрополья-СКФУ».
Ставропольские губернские ведомости
ЛЬВИНАЯ ДОЛЯ - Ставропольские губернские ведомости
ЛЬВИНАЯ ДОЛЯ
Во время зимней паузы в футбольном клубе «Динамо» произошла смена тренерского караула.
Ставропольские губернские ведомости
Поездка в «Артек» станет главным призом в турнире по компьютерной ЖКХ-игре для школьников - Вечерний Ставрополь
Поездка в «Артек» станет главным призом в турнире по компьютерной ЖКХ-игре для школьников
17 января, Ставрополь - Заявки на участие в кибертурнире по обучающей компьютерной игре «ЖЭКА» уже подали 1,5 тысячи участников со всей России.
Вечерний Ставрополь
На Ставрополье заключена под стражу женщина, пытавшаяся снять порчу за 280 тысяч с пенсионерки.
22.01.2018 Ставропольская правда
На минувшей неделе из-за сложных погодных условий сотрудники Госавтоинспекции Ставрополья ежедневно несли службу в усиленном режиме.
22.01.2018 ГУ МВД Ставропольского края
Фото: Типичный Кисловодск В кисловодском национальном парке горожане обнаружили ловушки на белок.
22.01.2018 Ставропольская правда
На Ставрополье столкнулись три легковушки, есть пострадавшие - News.1777.RuВ станице Темнолесской Шпаковского района, 21 января, в 19:47, на улице Центральная произошло ДТП.
22.01.2018 News.1777.Ru
НОВОЕ ШКОЛЬНОЕ ЗДАНИЕ НАЧНЕТ РАБОТАТЬ В ЕССЕНТУКАХ ВЕСНОЙ - ГубернаторГубернатор Владимир Владимиров совершил рабочую поездку в город-курорт Ессентуки.
21.01.2018 Губернатор