Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

ПЛАТНАЯ БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА

Работодатели перечисляют немалые средства в фонд ОМС, но походы к врачам бьют по карману

Что дает нам полис обязательного медицинского страхования, и дает ли хоть что-нибудь, если то и дело приходится оплачивать анализы, обследования, различные манипуляции из собственного кармана? Этот вопрос мы адресовали заместителю начальника отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи краевого фонда обязательного медстрахования Ирине Базнаминой.

Ирина Михайловна рассказала, что система обязательного медицинского страхования в последнее время меняется и разворачивается в сторону пациентов.

Разворот к пациентам

В страховых компаниях появились страховые представители по защите прав застрахованных граждан, то есть нас с вами. Их задача – выстроить систему взаимоотношений между пациентами, медицинскими организациями и страховщиками.

В Ставропольском крае на базе краевого фонда ОМС свыше года работает «горячая линия» 8-800-707-11-35, позвонив на которую можно круглосуточно получить разъяснение о предоставлении медицинской помощи по полису ОМС. В рабочие дни с 09.00 до 18.00 звонки принимают операторы. В нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни работает режим электронного секретаря. Вы надиктуете свой вопрос и контактные данные, а в рабочее время операторы перезвонят с разъяснениями.

Начиная с этого года, представители страховщика должны сопровождать нас на всех этапах медицинской помощи, взаимодействовать с нами при организации получения медпомощи в системе ОМС, а особенно диспансеризации и профилактических осмотров. SMS-сообщения и звонки от страховых представителей должны напомнить о диспансеризации тем, чья очередь подошла по году рождения.

Как отметила Ирина Базнамина, нас ждут также телефонные опросы, насколько мы удовлетворены организацией проведения диспансеризации. Уже через полгода — с 1 января следующего года — эксперты страховых компаний начнут отслеживать порядок получения медицинской помощи, адекватность проведенного лечения и рекомендаций, качество оказания медицинской помощи.

Нужно понимать, что страховая компания платит за оказанную медпомощь и имеет финансовые рычаги воздействия на лечебное учреждение. Поэтому страховой представитель поможет лишь непосредственно в вопросах оказания медицинских услуг, их доступности, своевременности и качества. Если же речь идет о нехватке врачебных кадров, отсутствии необходимого диагностического оборудования, обеспечении льготными лекарственными препаратами – это компетенция министерства здравоохранения Ставрополья. И обращаться с глобальными вопросами нужно в администрацию медицинской организации или в краевой минздрав.

При необходимости связаться со своим страховым представителем можно лично в офисе или по телефону, указанному в полисе ОМС, на сайтах страховой компании или краевого фонда ОМС.

По полису — только минимум

Бесплатно медицинская помощь по полису оказывается только в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Объем этой помощи ограничен территориальной программой ОМС, утвержденной правительством Ставропольского края.

Наше право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего, а также медицинской организации, также не безгранично, а упирается в принцип территориальности. И только когда в поликлинике по месту жительства нет нужного специалиста или оборудования, лечащий врач может направить пациента на обследование в другую клинику, где все это есть. Да и сменить участкового врача можно лишь один раз в год, за исключением переезда. К тому же выбранный доктор должен дать согласие. Но если клиника обслуживает данную территорию, отказать он не вправе.

Пациент может выбрать, в какой стационар ложиться при необходимости. Лечащий врач обязан рассказать, куда в крае можно госпитализироваться с данным заболеванием. Если в нужные сроки там нет мест, придется либо соглашаться на другую медицинскую организацию, либо дожидаться.

В стационарах, включая дневные, пациентов по полису ОМС бесплатно обеспечивают лекарствами и изделиями медназначения в соответствии со стандартами медпомощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который размещен на сайте краевого ФОМС. Практически все обследования, консультации и лечебные процедуры, назначенные в поликлинике или стационаре, должны быть бесплатны.

За плату медицинскую помощь оказывают тем, кто не застрахован по ОМС; при анонимном оказании медицинских услуг; если пациент обратился без направления лечащего врача или вне очереди. Платными также являются не медицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные.

Марина ЧЕРНЫШЕВА

Уважаемые коллеги! В рамках проведения всеобщей диспансеризации населения поликлиники г. Ставрополя предлагают прикрепленному населению пройти диспансеризацию.
03.08.2017 СтГМУ
Минздрав и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) предлагают лишить безработных и самозанятых граждан России бесплатного обслуживания по полисам ОМС, пишет 12 апреля газета « Известия ». По информации издания,
22.07.2017 Газета Город Н-скъ
Правительством Российской Федерации в Государственную Думу направлен проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонификации учета в сфере обязательного медицинског
21.07.2017 ТФОМС СК
Жители Ставрополья могут проверить объем полученных по полису ОМС медицинских услуг и их стоимости с помощью портала «Госуслуги» - Министерство промышленностиТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предлагает обладателям полисов ОМС воспользоваться возможностями своего официального сайта www.tfomssk.ru .
19.07.2017 Министерство промышленности
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 Органы государственной власти
С помощью «Госуслуг» ставропольцы могут получить полную информацию по медицинскому полису - News.1777.RuТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 News.1777.Ru
отпуск - Кисловодский ЭкспрессПланируете отдохнуть в Кисловодске в августе или сентябре? Это правильное решение!
19.08.2017 Кисловодский Экспресс
Первый форум врачей СКФО пройдёт в Пятигорске 7 и 8 сентября - News.1777.RuПервый форум врачей Северо-Кавказского федерального округа, посвящённый проблемам диагностики, лечения и реабилитации сосудистой патологии в условиях курортной зоны РФ «2017 — Инсульт и инфаркт.
18.08.2017 News.1777.Ru
Лекарства могут подорожать на 20 процентов - ГТРК СтавропольеИз-за подорожания импортных препаратов представители фармацевтической отрасли прогнозируют рост цен на 5-20%.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
В Пятигорске создали рабочую группу по борьбе с Лирикой - Кисловодский Экспресс
В Пятигорске создали рабочую группу по борьбе с Лирикой
В столице СКФО создана межведомственная рабочая группа, призванная выработать алгоритм решения назревшей проблемы.
Кисловодский Экспресс
История бизнеса - Невинномысский рабочий
История бизнеса
Еще лет 25 назад понятие «салон красоты» большинство из нас связывали с дорогими парикмахерскими, предназначенными для обслуживания в особых случаях, например, накануне свадьбы.
Невинномысский рабочий
«Свобода движения» верхом на лошади помогает особенным детям Ставрополья
Зоя уверенно держалась верхом на лошади, четко выполняла все команды тренера.
Ставропольская правда
Пожар у Кравцова озера: хроника событий - ГТРК СтавропольеВ Ставропольском крае горит долина реки Егорлык. Видео очевидцы выложили в Интернет в субботу.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
Ребенок погиб в ДТП на Ставрополье - ГТРК СтавропольеВ городе Михайловск на пересечении улиц Логачевского и Почтовой, в субботу, 19 августа  произошло ДТП,  в котором погиб ребёнок-пешеход.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
В Кисловодске мужчина распивал пиво на "зебре" - ГТРК СтавропольеВ Кисловодске мужчина распивал пиво, сидя на стуле прямо на дороге. Видео с места появилось в Интернете.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
избил - Кисловодский Экспресс
Житель Пятигорска избил жену до смерти
Завершено расследование уголовного дела в отношении 37-летнего жителя Пятигорска.
Кисловодский Экспресс
Глава - мошенник
В Шпаковском районе бывший глава администрации Деминского муниципального образования признан виновным в мошенничестве.
Газета Город Н-скъ
Кочубеевский МСО СУ СК РФ по СК сообщает
03.08 поступило сообщение об обнаружении повешенного тела мужчины, 1966 года рождения, в одном из частных домовладений с. Кочубеевского.
Газета Город Н-скъ
Пресс-тур блогеров - Невинномысский рабочийКреативная творческая молодежь Ставрополья — люди разных профессий: дизайнеры одежды, фотографы, ведущие свадеб — откликнулась на предложение организаторов фестиваля уличного искусства и городской среды «Слияние»,
19.08.2017 Невинномысский рабочий
103359105 - СГМЗВыставка познакомит посетителей с историей становления государственной символики современной России.
19.08.2017 СГМЗ
"Добрый жук" делает шаг навстречу - ГТРК Ставрополье"Шаг навстречу" - так называется новый проект ставропольского семейного театра кукол "Добрый жук".
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
музее - Кисловодский Экспресс
Вечер памяти в музее Крепость
В Кисловодском историко-краеведческом музее «Крепость» состоялся вечер памяти, посвященный 75-летию начала оккупации Кисловодска фашистскими захватчиками.
Кисловодский Экспресс
В столице СКФО пройдет фестиваль короткометражного кино - Кисловодский Экспресс
В столице СКФО пройдет фестиваль короткометражного кино
Пятигорск превратится в площадку для реализации масштабного культурно-образовательного проекта – Северо-Кавказского фестиваля короткометражного кино «Новый взгляд».
Кисловодский Экспресс
МУЗЫКА НА ЛЮБОЙ ВКУС - Ставропольские губернские ведомости
МУЗЫКА НА ЛЮБОЙ ВКУС
Обзор новинок звукозаписи от ставропольских авторов В последнее время многие российские музыканты, особенно в провинции, предпочитают распространять свои произведения через интернет,
Ставропольские губернские ведомости
«Сельские спортивные игры» Ставропольского края пройдут в Будённовске - Будённовск.ORGBudennovsk.org  Будённовский район с официальным визитом посетили министр физической культуры и спорта Ставропольского края Роман Кимович Марков и заместитель министра Владимир Евгеньевич Янушкин.
18.08.2017 Будённовск.ORG
В Пятигорске ко Дню города пройдёт турнир по конкуру - News.1777.RuТрадиционно одним из самых зрелищных событий первой недели осени станет открытый турнир по конкуру и выездке на кубок главы Пятигорска в честь 237-летия города.
19.08.2017 News.1777.Ru
Нет, нет «АгроСоюз» еще не выиграл Чемпионат края, не завоевал золотые медали.
19.08.2017 Газета Город Н-скъ
кони - Кисловодский Экспресс
Лучшие кони, отличные наездники и прекрасные леди в шляпках
Традиционно одним из самых ярких событий 1-й недели осени в Пятигорске становится открытый Турнир по конкуру и выездке на кубок Главы города в честь 237-летия курорта.
Кисловодский Экспресс
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Кавказская здравница
Соломенному футболу – быть?
То ли в шутку, то ли всерьёз, в России заговорили о «соломенном футболе» – пока эту футбольную дисциплину берём в кавычки.
Газета Кавказская здравница
«Машук» подводит итоги: чем запомнится форум 2017
Две незабываемые недели провели участники форума «Машук», который 18 августа, увы, закрывается в Пятигорске.
Ставропольская правда
Около Сенгилеевского водохранилища бушует пожар - ГТРК СтавропольеКрупный пожар произошел в субботу, 19 августа, около Сенгилеевского водохранилища.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
Ребенок погиб в ДТП на Ставрополье - ГТРК СтавропольеВ городе Михайловск на пересечении улиц Логачевского и Почтовой, в субботу, 19 августа  произошло ДТП,  в котором погиб ребёнок-пешеход.
19.08.2017 ГТРК Ставрополье
В Ставропольском крае супружеская пара содержала наркопритон - News.1777.RuСотрудники отдела по контролю за оборотом наркотиков ОМВД России по Петровскому району выявили деятельность наркопритона.
19.08.2017 News.1777.Ru
В Кисловодске финишировал тур Неизвестный Кавказ - Кисловодский ЭкспрессНа страничках в социальных сетях посетителей блог-тура «Неизвестный Кавказ» появилось великое множество фото настоящей русской печи, в которой казаки готовили вкусные угощения для гостей,
19.08.2017 Кисловодский Экспресс
Машук встречает творческую молодежь Юга России - Министерство культурыС 21 по 25 августа 2017 года на площадке Форума «Машук-2017» (город Пятигорск) впервые пройдет Межрегиональный молодежный форум культуры и искусства студентов образовательных организаций Юга России.
19.08.2017 Министерство культуры