Новости города БезФормата.Ru
Ставрополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

ПЛАТНАЯ БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА

Работодатели перечисляют немалые средства в фонд ОМС, но походы к врачам бьют по карману

Что дает нам полис обязательного медицинского страхования, и дает ли хоть что-нибудь, если то и дело приходится оплачивать анализы, обследования, различные манипуляции из собственного кармана? Этот вопрос мы адресовали заместителю начальника отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи краевого фонда обязательного медстрахования Ирине Базнаминой.

Ирина Михайловна рассказала, что система обязательного медицинского страхования в последнее время меняется и разворачивается в сторону пациентов.

Разворот к пациентам

В страховых компаниях появились страховые представители по защите прав застрахованных граждан, то есть нас с вами. Их задача – выстроить систему взаимоотношений между пациентами, медицинскими организациями и страховщиками.

В Ставропольском крае на базе краевого фонда ОМС свыше года работает «горячая линия» 8-800-707-11-35, позвонив на которую можно круглосуточно получить разъяснение о предоставлении медицинской помощи по полису ОМС. В рабочие дни с 09.00 до 18.00 звонки принимают операторы. В нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни работает режим электронного секретаря. Вы надиктуете свой вопрос и контактные данные, а в рабочее время операторы перезвонят с разъяснениями.

Начиная с этого года, представители страховщика должны сопровождать нас на всех этапах медицинской помощи, взаимодействовать с нами при организации получения медпомощи в системе ОМС, а особенно диспансеризации и профилактических осмотров. SMS-сообщения и звонки от страховых представителей должны напомнить о диспансеризации тем, чья очередь подошла по году рождения.

Как отметила Ирина Базнамина, нас ждут также телефонные опросы, насколько мы удовлетворены организацией проведения диспансеризации. Уже через полгода — с 1 января следующего года — эксперты страховых компаний начнут отслеживать порядок получения медицинской помощи, адекватность проведенного лечения и рекомендаций, качество оказания медицинской помощи.

Нужно понимать, что страховая компания платит за оказанную медпомощь и имеет финансовые рычаги воздействия на лечебное учреждение. Поэтому страховой представитель поможет лишь непосредственно в вопросах оказания медицинских услуг, их доступности, своевременности и качества. Если же речь идет о нехватке врачебных кадров, отсутствии необходимого диагностического оборудования, обеспечении льготными лекарственными препаратами – это компетенция министерства здравоохранения Ставрополья. И обращаться с глобальными вопросами нужно в администрацию медицинской организации или в краевой минздрав.

При необходимости связаться со своим страховым представителем можно лично в офисе или по телефону, указанному в полисе ОМС, на сайтах страховой компании или краевого фонда ОМС.

По полису — только минимум

Бесплатно медицинская помощь по полису оказывается только в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Объем этой помощи ограничен территориальной программой ОМС, утвержденной правительством Ставропольского края.

Наше право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего, а также медицинской организации, также не безгранично, а упирается в принцип территориальности. И только когда в поликлинике по месту жительства нет нужного специалиста или оборудования, лечащий врач может направить пациента на обследование в другую клинику, где все это есть. Да и сменить участкового врача можно лишь один раз в год, за исключением переезда. К тому же выбранный доктор должен дать согласие. Но если клиника обслуживает данную территорию, отказать он не вправе.

Пациент может выбрать, в какой стационар ложиться при необходимости. Лечащий врач обязан рассказать, куда в крае можно госпитализироваться с данным заболеванием. Если в нужные сроки там нет мест, придется либо соглашаться на другую медицинскую организацию, либо дожидаться.

В стационарах, включая дневные, пациентов по полису ОМС бесплатно обеспечивают лекарствами и изделиями медназначения в соответствии со стандартами медпомощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который размещен на сайте краевого ФОМС. Практически все обследования, консультации и лечебные процедуры, назначенные в поликлинике или стационаре, должны быть бесплатны.

За плату медицинскую помощь оказывают тем, кто не застрахован по ОМС; при анонимном оказании медицинских услуг; если пациент обратился без направления лечащего врача или вне очереди. Платными также являются не медицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные.

Марина ЧЕРНЫШЕВА

Уважаемые коллеги! В рамках проведения всеобщей диспансеризации населения поликлиники г. Ставрополя предлагают прикрепленному населению пройти диспансеризацию.
03.08.2017 СтГМУ
Минздрав и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) предлагают лишить безработных и самозанятых граждан России бесплатного обслуживания по полисам ОМС, пишет 12 апреля газета « Известия ». По информации издания,
22.07.2017 Газета Город Н-скъ
Правительством Российской Федерации в Государственную Думу направлен проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонификации учета в сфере обязательного медицинског
21.07.2017 ТФОМС СК
Жители Ставрополья могут проверить объем полученных по полису ОМС медицинских услуг и их стоимости с помощью портала «Госуслуги» - Министерство промышленностиТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предлагает обладателям полисов ОМС воспользоваться возможностями своего официального сайта www.tfomssk.ru .
19.07.2017 Министерство промышленности
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 Органы государственной власти
С помощью «Госуслуг» ставропольцы могут получить полную информацию по медицинскому полису - News.1777.RuТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края предоставляет возможность с помощью официального сайта www.tfomssk.ru проверить информацию о действующем на настоящий момент полисе ОМС,
19.07.2017 News.1777.Ru
ДЫМИТЬ ИЛИ НЕ ДЫМИТЬ? УЖЕ НЕ ВОПРОС - Ставропольcкие ведомостиНа земле целых два международных дня, посвященных борьбе с курением - Всемирный день без табака (31 мая) и Международный день отказа от курения, который на прошлой неделе отметили не только в России, но и во всем мире.
21.11.2017 Ставропольcкие ведомости
Руководитель туристического клуба «Турдом» СККСПБ №1 Максим Глебов вместе с двумя напарниками-инструкторами поднял флаг больницы на высоту 3173 км - Психиатрическая больница №1В этот раз в горы отправилась немногочисленная команда профессионалов: предстояло восхождение по крутым заснеженным тропам со снаряжением.
20.11.2017 Психиатрическая больница №1
Дети Левокумского района знают свои права - Единая РоссияСегодня, 20 ноября, в рамках партпроекта «России важен каждый ребенок» в Левокумском районе прошел день оказания правовой помощи детям На приеме очень остро встал вопрос получения прописки для выпускников детских домо
20.11.2017 Единая Россия
Отечественная фармакология развивается - Пятигорская правда
Отечественная фармакология развивается
  Актуальные аспекты экспериментальной и клинической фармакологии — от молекулы к лекарству – на днях обсуждали в столице СКФО.
Пятигорская правда
Санитарно-карантинные пункты открыты в аэропортах Минеральных Вод и Ставрополя
Фото Виктории Триско В ряде стран наблюдается неблагополучная эпидемическая ситуация.
Ставропольская правда
О мерах по предотвращению незаконной торговли в аптеках - Пятигорская правда
О мерах по предотвращению незаконной торговли в аптеках
В Пятигорске прошло очередное заседание рабочей группы по противодействию незаконной реализации медицинских препаратов и употреблению лекарств, оказывающих дурманящее воздействие на организм.
Пятигорская правда
Пять человек пострадали в ДТП на Ставрополье - ГТРК СтавропольеВ Минераловодском городском округе в тройном ДТП серьезно пострадал пассажир.
20.11.2017 ГТРК Ставрополье
Откуда автоматчики на проходной стеклотарного завода - ГТРК СтавропольеСтеклотарный завод в Красногвардейском районе продолжает лихорадить. Сотрудников предприятия, по их словам, и сегодня не пускают на производство.
20.11.2017 ГТРК Ставрополье
Спасатели Левокумского района помогли вернутся на берег потерявшимся рыбакам - Будённовск.ORGBudennovsk.org  18 ноября компания друзей, воодушевленная наступившими выходными, приехала на озеро Сага-Бирючья Левокумского района, чтобы порыбачить и поохотиться.
21.11.2017 Будённовск.ORG
Рыбаков спасли в Левокумском районе
18 ноября мужская компания решила порыбачить и поохотиться на озере Сага-Бирючья Левокумского района.
Ставропольская правда
Спасатели вытащили похищенный автомобиль из реки Подкумок
В станице Незлобная Георгиевского района двое преступников решили выехать на угнанном автомобиле «ВАЗ-2107».
Ставропольская правда
Вблизи Ставрополя погиб пешеход
Фото: отдел пропаганды безопасности дорожного движения УГИБДД ГУ МВД России по Ставропольскому краю Около 21 часа водитель автомашины «Лада Приора» на автодороге «Подъезд к городу Ставрополю» от федеральной дороги «Ка
Ставропольская правда
Остановить мгновенье - Пятигорская правдаНеобычный ракурс, сложное техническое исполнение и масштабность свойственны пейзажам, запечатленным на фотографиях Алексея Забабурина.
20.11.2017 Пятигорская правда
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Кавказская здравницаНедавно Ставропольский государственный театр оперетты пригласил зрителей на спектакль «Мистер Икс», посвященный юбилею заслуженной артистки РФ Наталии Талановой.
20.11.2017 Газета Кавказская здравница
фотовыставка - Кисловодский ЭкспрессВыставка фотографий авторства Алексея Забабурина открылась в Центральной городской библиотеке имени Горького в Пятигорске.
21.11.2017 Кисловодский Экспресс
музыка - Кисловодский Экспресс
В Пятигорске звучала джазовая музыка
Фестиваль джазовой музыки состоялся в столице СКФО. В мероприятии приняли участие 37 коллективов и отдельных исполнителей из Пятигорска, Кисловодска, Железноводска, Лермонтова и Ставрополя.
Кисловодский Экспресс
МАСТЕРА ТАНЦА - Ставропольcкие ведомости
МАСТЕРА ТАНЦА
Как можно сегодня показать все многообразие талантов и дарований наших детей, в том числе и с ограниченными физическими возможностями?
Ставропольcкие ведомости
НАЛОЖНИЦЫ-ВЕРБЛЮДЫ, МОРСКИЕ ГИГАНТЫ, БРОНЗОВЫЕ ЛЮДИ... - Ставропольcкие ведомости
НАЛОЖНИЦЫ-ВЕРБЛЮДЫ, МОРСКИЕ ГИГАНТЫ, БРОНЗОВЫЕ ЛЮДИ...
В Ставропольском государственном цирке с невероятным успехом продолжается шоу с морскими гигантами.
Ставропольcкие ведомости
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Администрация г. Минеральные ВодыОкончание футбольного сезона – 2017 стало не просто формальным подведением итогов года, а памятным событием, которое объединило всех воспитанников,
20.11.2017 Администрация г. Минеральные Воды
турнир - Кисловодский ЭкспрессВ городе Ижевск проходил “Межрегиональный турнир по Тач-Кумитэ”.
20.11.2017 Кисловодский Экспресс
<b>Подсказка:</b> Наведите курсор мыши на левую или правую часть изображения чтобы увидеть элементы управления.<br /><br />Вы просматриваете изображения из материала:<br /><span class="sigProPopupCaption">220 судов на одну бухту</span><br /><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/includes/download.php?file=images/gallery/news_20.11.2017-2/1.jpg">Скачать изображение</a> - Администрация Буденновского МРНа базе Новороссийского Государственного Морского университета имени адмирала Ф.Ф.Ушакова прошли мероприятия «Кубка Цемесской бухты-2017»,
20.11.2017 Администрация Буденновского МР
самбо - Кисловодский Экспресс
Всероссийский день самбо отметили в Георгиевске
Официальной датой рождения самбо принято считать 16 ноября 1938 года. В этот день в более 100 городах России проводятся соревнования и мастер-классы известных спортсменов,
Кисловодский Экспресс
Спортивная - Кисловодский Экспресс
Спортивная мозаика
Для многих людей, особенно представителей сильного пола, спорт занимает достойное место в их повседневной жизни.
Кисловодский Экспресс
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Кавказская здравница
Памяти Георгия Арустамова
Очередное соревнование по теннису состоялось в Кисловодске на кортах санаториев «Целебный нарзан» и «Долина нарзанов».
Газета Кавказская здравница
Одна из близняшек умерла, вторая - в реанимации - Govorun26.RuКак сообщает следственный комитет по Ставропольскому краю, утром 19 ноября текущего года родителями в больницу были доставлены две девочки-близнеца 9 июня 2017 года рождения, одна из которых без признаков жизни.
21.11.2017 Govorun26.Ru
Житель Ставропольского края подозревается в убийстве девушки - News.1777.RuВ Ставропольском крае возбуждено уголовное дело в отношении 22-летнего жителя села Константиновского, подозреваемого в убийстве.
21.11.2017 News.1777.Ru
За три дня более тысячи ставропольских водителей привлечены к ответственности за неисправные световые приборы - News.1777.RuНа территории Ставропольского края прошла профилактическая операция «Автомобиль-свет», в рамках которой наряды ДПС выявляли автомобили с неисправными световыми приборами.
21.11.2017 News.1777.Ru
Влюбленная ессентучанка уснула и осталась без автомобиля - Govorun26.RuСотрудниками Госавтоинспекции отдела МВД России по городу Ессентуки на одной из улиц города-курорта остановлен автомобиль под управлением 27-летнего местного жителя, имевшего внешние признаки алкогольного опьянения.
21.11.2017 Govorun26.Ru
На Ставрополье не имевший прав водитель врезался в дерево - News.1777.RuВ Кочубеевском районе не имеющий права управления водитель совершил аварию, в которой погиб пассажир.
21.11.2017 News.1777.Ru